풀페이스 필러시술에서 예상되는 부작용

풀페이스필러라는 말은 사실 큐오필이 출시되면서 마케팅을 위해 만들어진 말이기도 합니다. 물론 큐오필이 나오면서 얼굴 전체에 지방 이식이 아니라 필러시술이 가능해졌다는 개념이 자리를 잡은 것도 사실이기는 합니다. 그리고 얼굴 전체에 시술을 하는 것은 스컬트라 뿐 아니라 엘란쎄와 큐오필 에스테필등 다양한 필러를 선택할 수 있습니다. 

만약에 얼굴 전체에 지방이식을 하는 것이 별다른 문제점이 없었고(부작용이 없고) 효과가 아주 좋았다면 큐오필이 지금처럼 큰 인기를 끌진 않았을 것입니다. 얼굴 지방 이식은 몇 가지 부작용이 있었고, 특히 시술 후 3개월이 지나는 시점에서 나타나기도 해서 고생하는 분을 종종 봅니다. 또 지방 이식은 생착이라는 문제를 해결해야 하므로 시술 후 이식된 모든 지방이 살아남아 볼륨을 형성하고 있기가 쉽지 않다는 단점도 있습니다. 그래서 지방 이식보다는 확실하게 볼륨을 만들어 주는 필러에 더 많은 관심이 있는지도 모르겠습니다. 

지방이식의 자리를 대신하는 풀페이스 필러(스컬트라, 엘란쎄, 큐오필 등)는 부작용도 없고 원하는 만큼의 볼륨을 얼마든지 만들 수 있는 만능 시술일까요? 제가 종종 드리는 말씀입니다만 세상에 만능 시술은 없고 그저 제대로 된 과정을 거쳐 제대로 된 재료로 꼭 필요한 부분에 시술하는 가장 좋은 방법만 있을 뿐입니다. 부작용에 대해서 정확히 알면 알수록 부작용의 가능성을 최소화하고 효과를 오랫동안 유지할 수 있습니다. 아래 도표는 풀 페이스 필러의 부작용에 대한 내용입니다. 

[풀페이스 필러 대표 부작용] 

계열	대표 부작용(특이한 부작용)	일반 부작용
스컬트라  (PLLA 성분)	스컬트라는 특정부위에 과다시술하거나 마사지 등의 관리부실시 일부 뭉침 현상이 발생할 수 있습니다.	멍, 붓기, 염증반응, 알러지반응은 있으나 혈관막힘 부작용 없으며, 틴달현상, 팽윤현상 발생하지 않음.
엘란쎄   (PCL + CMC)	엘란쎄는 스컬트라, 큐오필처럼 얼굴전체에 시술하기보다는 부분 시술이 많으므로 일부 뭉침이나 전체적인 부기 발생은 거의 없습니다.	HA필러의 부작용 모두 발생가능(다만, 틴달현상은 없음) : 멍, 붓기, 팽윤, 염증반응, 알러지반응, 혈관막힘(피부괴사), 결절 등
큐오필  (티슈필 베이스)	큐오필시술 후 일부 부위가 붓기도 하지만 전체적으로 땡땡하게 붓는 특이 현상이 발생할 수도 있습니다.	HA필러의 부작용 모두 발생가능 : 멍,붓기, 팽윤, 틴달현상, 염증반응, 알러지반응, 혈관막힘(피부괴사), 결절 등

부작용의 유형과 특징을 필러별로 나누어 보면 

스컬트라는 콜라겐 유도물질이 피부조직과 잘못 반응하면 일부 조직이 뭉치는 부작용이 생길 수도 있습니다. 그러나 HA필러 성분이 전혀 들어있지 않으므로 틴달현상, 팽윤현상 등은 발생하지 않으며, 혈관보다 작은 입자를 갖고 있으므로 혈관막힘으로 인한 피부 괴사 등의 부작용도 발생하지 않습니다. 

엘란쎄는 CMC라는 성분이 HA필러와 유사한 성격을 갖고 있으므로 HA필러의 부작용과 유사하지만 틴달현상은 발생하지 않는 특징이 있습니다. 

큐오필은 얼굴전체가 팽팽하게 붓는 부작용을 겪기도 합니다. 그리고 큐오필은 티슈필이라는 HA필러 기반이라 HA필러에서 발생할 수 있는 일반적인 부작용 우려를 모두 가지고 있다고 생각하면 됩니다. 

우리 병원에서 스컬트라 5,000 사례, 엘란쎄 2,000 사례, 큐오필1,000 사례를 경험하면서 알게 된 점 중에 하나는 풀페이스필러 부작용은 시술자의 시술방법에 가장 큰 영향을 받는다는 것입니다. 학회에 가보면 어떻게 하면 효과를 높일지에 대해서도 의견을 나누지만, 부작용에 대한 이야기도 많이 하는데요. 여러 의사와 이야기를 해봐도 결론은 같았습니다. 부작용이란 “누가 어떻게 시술하느냐에 따라 다르게 발생한다"라는 것입니다. 

저 역시 스컬트라를 500 사례 정도 경험할 때만 해도 간간이 결절 현상을 경험했습니다만 3,000vial, 4,000vial이 넘어가며 거의 없어졌고 큐오필이나 엘란쎄도 시술 케이스가 늘어나면서 부작용의 종류와 횟수가 줄어들고 있습니다. 또한, 부작용이 발생했을 때 대처하는 방법에 대해서도 많은 경험이 작용해 크게 번지지 않고 초반에 막을 수 있게 되기도 합니다. 경험이 부족한 병원에서 시술하면 부작용이 발생할 가능성도 커지지만, 더욱 큰 문제는 부작용이 생겼을 때 다른 의사의 힘을 빌려 대처해야 할 수도 있다는 것입니다. 그러나 아무리 경험이 많은 의사라 할지라도 본인이 시술하지 않은 문제에 대해서 정확하고 능동적으로 대처하기란 쉬운 일이 아닙니다. 

큐오필을 비롯한 여러 가지 풀페이스필러는 비교적 간단한 시술이고 결과나 유지 기간에서 매우 매력적인 시술이고 만족도도 높지만, 자칫하면 부작용이 발생할 수도 있습니다. 시술을 결정하기 전에 충분히 고민하고 열심히 알아보는 것이 중요합니다.

김지선 MH 피부과 대표원장 서울 아산병원에서 인턴과 레지던트 과정을 마치고 예지미 클리닉, 더 성형외과 피부과 대표원장을 역임하고 현재는 MH 클리닉의 대표원장으로 피부탄력과 볼륨개선, 주름개선에 집중하고있다. 볼륨과, 피부탄력 주름에 대한 모든 정보를 볼 수 있습니다. 시작하기▶